12^es Rencontres de Neurologies
Palais des Congrès, Paris

Mardi 14 décembre 2010 - 9h30-12h00

Atelier :
Neuro-oncologie

Coordination :
Christine Lebrun-Frénay

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• lecture complète du numéro en ligne

• p.3

  Mise au point
  Les biothérapies en ORL

  Les carcinomes des voies aérodigestives supérieures (VADS) sont caractérisés par une hétérogénéité clinique, anatomopathologique, phénotypique et biologique qui rend complexe la prise en charge thérapeutique.

• p.8

  Bulletin d'abonnement

• p.9

  Dossier

  Actualités en neuro-oncologie : Congrès ASCO - juin 2011

  >> Lire le dossier en entier

  • p.9

    INTRODUCTION

    En oncologie médicale, les molécules ciblées souvent associées à la chimiothérapie cytotoxique augmentent, de façon significative et cliniquement intéressante, l’efficacité des traitements.

  • p.10

    Gliomes de bas grade

    Les gliomes de bas grade représentent 30 à 40 % des tumeurs cérébrales de l’enfant. La résection chirurgicale est le traitement optimal reconnu. Dans la stratégie thérapeutique des tumeurs non réductibles par la résection chirurgicale, la place de la chimiothérapie initiale afin de différer la radiothérapie est controversée.

  • p.11

    Gliomes de haut grade

    Les résultats présentés à l’ASCO concernent des études rétrospectives de cohortes. On ne dispose pas de résultats d’études de phase III abouties, à l’exception d’une étude du Radiation Therapy Oncology Group et de l’European Organisation for Research and Treatment of Cancer comparant la chimiothérapie adjuvante standard par témozolomide à un schéma intensifié dit dose-dense dans le glioblastome.

  • p.15

    Métastases cérébrales

    Chimiothérapie peropératoire par implants de carmustine dans la stratégie de traitement des métastases cérébrales : une étude américaine montre une amélioration des fonctions cognitives.

  • p.16

    Résultats de tolérance

    Des complications neurologiques sérieuses sont rapportées avec la cytarabine liposomale intra-thécale. L’hypertension et la protéinurie sont-elles prédictives de l’efficacité du bévacizumab ? L’altération cognitive est la complication la plus fréquente chez les patients survivant longtemps…

  • p.18

    Neuro-onco-génétique

    n Il est utile de référer les patients atteints de tumeurs non chirurgicales dues à la neurofibromatose de type 2 à des centres de compétence en pharmacologie clinique en charge d’essais thérapeutiques précoces. Une équipe d’Indianapolis conclut à l’efficacité de l’imatinib dans un sousgroupe de patients NF1 atteints de neurofibromes plexiformes. BRCA1, le gène dont les mutations prédisposent aux cancers du sein et de l’ovaire peut-il prédisposer aux tumeurs gliales ?

• p.17

  Kiosque

• p.20

  Index onko+ 2011

• p.21

  Zoom sur...
  La méta-analyse : comment, pourquoi ?

  Réaliser une méta-analyse semble complexe. Les analyses statistiques couplées à une méthodologie mal connue rendent ces études hermétiques au premier abord. Néanmoins, comme toute méthode, elle peut être simplifiée et rendue accessible au plus grand nombre. La technique méta-analytique est basée sur plusieurs principes dont le but est de recueillir toutes les données disponibles pour répondre à une question dont les résultats sont controversés. Dans ce dossier, nous tenterons de clarifier dans une première partie les bases pour faire une méta-analyse. Le plus pédagogique est de prendre un exemple d’une méta-analyse, c’est ce que nous proposons dans la seconde partie avec un travail sur le bénéfice ou non d’un traitement de maintenance en 1re ligne des carcinomes bronchiques métastatiques ou évolués localement. Ceci est l’exemple le plus classique de méta-analyse d’études cliniques, à partir de plusieurs études de phase III, randomisées et contrôlées. Cette technique s’est beaucoup développée depuis les deux dernières décennies. On a l’habitude de différencier les méta-analyses à partir des données individuelles (difficilement réalisable : refus des investigateurs, des laboratoires pharmaceutiques ou lourdeur du travail) ou à partir des données de la littérature. La méthode est initialement la même et les deux approches se complètent afin de répondre de façon exhaustive aux nombreuses questions issues des études contradictoires publiées. La première partie de cet article est inspirée du livre de M. Cucherat (Méthodologie et interprétation des essais cliniques) (1).

• p.27

  Lecture critique
  Nous avons lu pour vous…

• p.29

  Rdv de l'industrie

• p.29

  Petites annonces

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